مرکز مشاوره خدمات مامایی رابین دایان

✳️آی یو آی، درمان ناباروری :
برای زوج‌های با ناباروری با علت ناشناخته میزان بارداری برای هر چرخه طبیعی آی یو آی حدود ۴ تا ۵ درصد است.

تلقیح داخل رحمی اسپرم یا IUI قرار دادن اسپرم در رحم زن هنگام تخمک گذاری است. این روش برای زوجهای با ناباروری علت ناشناخته، ناباروری با علل مردانه و مشکل مخاط دهانه رحم زن قابل اجراست. این درمان یکی از درمانهای اولیه در زمینه ناباروری است.

✳️کاربردهای آی یو آی :
آی یو آی می‌تواند به مردانی که تعداد اسپرم کم یا تحرک اسپرم ضعیفی دارند کمک کند. آی یو آی همچنین به افرادی که در حال مصرف دارو برای تخمک گذاری هستید کمک می‌کند تا شانس بارداری‌شان را افزایش دهند.

✳️مشکلاتی که با آی یو آی قابل درمان است عبارتند از :
• ناباروری با علت نامشخص
• زخم دهانه رحم یا اختلالات مخاط دهانه رحم
• درد شدید هنگام رابطه جنسی
• مشکل در انزال و ایجاد نعوظ
• بیماریهای منتقل جنسی مانند هپاتیت و HIV
• آی یو آی همچنین در مواردی که مردی پیش از شیمی درمانی اسپرمش را منجمد کرده است، روش مناسبی است.

✳️درمان آی یو آی چیست؟

آی یو آی نیاز به تخمک گذاری، حداقل یک لوله فالوپ باز و یک نمونه مایع منی با اسپرم سالم دارد. هر درمان آی یو آی در یک چرخه انجام می‌شود، زمانی که اولین روز قاعدگی اتفاق می‌افتد و دو هفته بعد که تست بارداری انجام می‌شود.

✳️جدول زمانی درمان آی یو آی :

?تولید سلول تخم : تخمدان‌ها به چند روش برای لقاح تخمک تولید می‌کنند. پزشک ممکن است از چرخه طبيعي یا تحريك تخمك گذاري یا داروهايي به منظور القا تخمك گذاري استفاده کند.

?ردیابی تخمک : کیت تشخیص تخمک گذاری میتواند زمان‌بندی تلقیح را با دقت مشخص کند. زمانی که تخمک از فولیکول خارج میشود کیت افزایش جسم زرد را نشان داده و این به آن معناست که تلقیح روز بعد می‌تواند اتفاق بیفتد.

?شستن اسپرم : هنگامی که تخمک گذاری انجام شد، زمان تولید اسپرم و بعد شستن آن است.

?تلقیح : پزشک از یک لوله بسیار باریک به نام کاتتر برای قرار دادن اسپرم در رحم از طریق گردن رحم استفاده میکند. این روش معمولا بدون درد است اما ممکن است برخی خانمها درد خفیفی را احساس کنند.

?تست بارداری : دو هفته بعد از تلقیح تست بارداری انجام میشود.

?آی یو آی چه مدت طول میکشد :

فرایند تلقیح چند دقیقه بیشتر طول نمیکشد اما ممکن است حدود یک هفته قبل از داروهای باروری مصرف کنید. بسته به علت مشکل باروری، ممکن است سه یا چهار بار تا زمان بارداری این کار انجام شود و در نهایت درمان آی وی اف انجام شود. برخی پزشکان در حال حاضر به زنانی که در اواخر دهه سوم زندگی هستند آی وی اف را به عنوان خط اول درمان توصیه می‌کنند.

?میزان موفقیت آی یو آی :

میزان موفقیت این روش به مشکل باروری و سن زن و مرد بستگی دارد. مطالعات نشان داده برای زوج‌های با ناباروری با علت ناشناخته میزان بارداری برای هر چرخه طبیعی آی یو آی حدود ۴ تا ۵ درصد است و هنگامی که از داروهای باروری استفاده می‌شود این میزان به حدود ۷ تا ۱۶ درصد می‌رسد.

?مزایای آی یو آی :

• برای بسیاری از زوجها آی یو آی اولین گام درمان است زیرا کمتر تهاجمی بوده و ارزان تر از روشهای باروری دیگر از جمله آی وی اف است.

• در زوج‌های با مشکلات باروری مرد زمان‌بندی تلقیح از طریق آی یو آی آسان‌تر است.

• زوج‌های با مشکلات باروری غیرقابل توضیح از طریق آی یو آی نتایج بهتری می‌گیرند.

• این روش اجازه می‌دهد تا لقاح به طور طبیعی در داخل بدن انجام شود.

?معایب آی یو آی :

• به محض تولید تخمک باید به پزشک مراجعه شود.

• از آنجا که زمان تلقیح بسیار مهم است شریک زندگی شما باید بلافاصله بتواند اسپرم تولید کند و در مدت کوتاهی به کلینیک مراجعه کند.

• با توجه به استفاده از داروهای باروری شانس چندقلوزایی بیشتر میشود. اگر از کلومیفن سیترات برای القا تخمک گذاری استفاده می‌کنید شانس دوقلوزایی حدود ۱۰ درصد است و اگر از گنادوتروپین استفاده می‌کنید این میزان حدود ۳۰ درصد است.

✅ در صورت استفاده از گنادوتروپین حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد احتمال بروز سندرم تحریک بیش از حد تخمدان وجود دارد

شهر قدس (قلعه حسن خان) ثریا رحیمی کارشناس مامایی
آدرس شهرقدس.خیابان طالقانی از سمت سر قنات ابتدای طالقانی بعد از مجتمع طلافروشان گلستان مجتمع پدر مرکز مامایی رابین دایان
۰۲۱۴۶۸۱۲۹۹۹
۰۹۱۲۲۰۰۷۳۸۵
#شهرقدس

ادامه

ترشحات طبیعی واژن

18 / جولای / 19

ترشحات طبیعی واژن باید چگونه باشد؟

از کجا بفهمم که ترشحات طبیعی است یا عفونی؟
ﻣﻌﻤﻮﻻ‌ ﺭﻭﺯ ۱ﺗﺎ ۷ ﺳﯿﮑﻞ ﻗﺎﻋﺪﮔﯽ ، در خانمی که سیکل تقریبا طبیعی دارد ﺭﻭﺯﻫﺎﯼ ﺧﻮﻧﺮﯾﺰﯼ ﻭ ﻟﮑﻪ ﺑﯿﻨﯽ ﺩﺭ ﯾﮏ ﺧﺎﻧﻢ ﺍﺳﺖ. ﺍﻟﺒﺘﻪ ﺍﺯ ﻧﻈﺮ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺭﻭﺯﻫﺎ ﻭ ﺣﺠﻢ ﺧﻮﻧﺮﯾﺰﯼ ﺗﻔﺎﻭﺗﻬﺎﯼ ﺯﯾﺎﺩﯼ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ.
ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﭘﺎﮎ ﺷﺪﻥ ﮐﺎﻣﻞ ﺍﺯ ﭘﺮﯾﻮﺩ ، ﮐﻢ ﮐﻢ ﺗﺮﺷﺤﺎﺕ ﻭﺍﮊﻥﺑﯽ ﺭﻧﮓ ﻭ ﮔﺎﻫﯽ ﻣﺘﻤﺎﯾﻞ ﺑﻪ ﺳﻔﯿﺪ ﺷﺮﻭﻉ ﻣﯿﺸﻦ ﮐﻪ ﺑﻮﯼ ﺯﻧﻨﺪﻩ ﺍﯼ ﻧﺪﺍﺭﻧﺪ ﻭ ﺁﺑﮑﯽ ﻭ ﺭﻗﯿﻖ ﻫﺴﺘﻨﺪ . ﺍﯾﻦ ﺗﺮﺷﺤﺎﺕ ﺍﺯﺍﻭﻟﯿﻦ ﺭﻭﺯﻫﺎﯼ ﭘﺎﮎ ﺷﺪﻥ ﺍﺯ ﭘﺮﯾﻮﺩ ﺷﺮﻭﻉ ﺷﺪﻩ ، ﻭ ﻫﺮ ﭼﻪ ﺑﻪ ﺭﻭﺯ ﺗﺨﻤﮏ ﮔﺬﺍﺭﯼ (ﻣﻌﻤﻮﻻ‌ ﺭﻭﺯ ۱۴ ) ﻧﺰﺩﯾﮏ ﻣﯿﺸﻮﯾﻢ ، ﻣﻘﺪﺍﺭﺵ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺷﺪﻩ ﻭ ﮔﺎﻫﯽ ﺑﻪ ﺷﺪﺕ ﺣﺎﻟﺖ ﮐﺶ ﺳﺎﻧﯽ ﺩﺍﺷﺘﻪ ، ﻭ ﺣﺘﯽ ﮔﺎﻫﯽ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻟﺒﺎﺱ ﺯﯾﺮ ﺭﺍ ﮐﺎﻣﻼ‌ ﺧﯿﺲ ﮐﻨﻨﺪ . ﻫﻤﺎﻥ ﻃﻮﺭ ﮐﻪ ﮔﻔﺘﻢ ، ﻫﻨﻮﺯ ﺑﻮﯼ ﺑﺪ ﻭ ﺧﺎﺭﺵ ﻭ ﺳﻮﺯﺵ ﻧﺪﺍﺭﯾﻢ. ﺍﻣﺎ ﺯﯾﺎﺩ ﺑﻮﺩﻥ ﻭ ﻣﺘﻤﺎﯾﻞ ﺑﻪ ﺳﻔﯿﺪ ﺑﻮﺩﻥ ﻭ ﮐﺸﺴﺎﻧﯽ ﺑﻮﺩﻥ ﺍﯾﻦ ﺗﺮﺷﺤﺎﺕ ، ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺍﺳﺖ .ﺣﻮﻝ ﻭ ﺣﻮﺵ ﺭﻭﺯ ۱۲ ﺗﺎ ۱۴ ﮐﻪ ﺗﺨﻤﮏ ﮔﺬﺍﺭﯼ ﺧﻮﺍﻫﯿﻢ ﺩﺍﺷﺖ ، ﺍﯾﻦ ﺗﺮﺷﺤﺎﺕ ﺑﻪ ﺍﻭﺝ ﺭﺳﯿﺪﻩ ﻭ ﺑﯿﺸﺘﺮﯾﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﮐﺸﺴﺎﻧﯽ ﺧﻮﺩﺷﺎﻥ ﺭﺍ ﺩﺍﺭﻧﺪ .

ﭘﺲ ﺍﺯ ﺍﺑﻨﮑﻪ ﺗﺨﻤﮏ ﮔﺬﺍﺭﯼ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺷﺪ ، ﮐﻢ ﮐﻢ ﻣﯿﺰﺍﻥ ﭘﺮﻭﮊﺳﺘﺮﻭﻥ ﺩﺭ ﺑﺪﻥ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﯾﺎﻓﺘﻪ ﻭ ﺑﻪ ﺗﺒﻊ ﺁﻥ ، ﻣﯿﺰﺍﻥ ﺗﺮﺷﺤﺎﺕ ﮐﻢ ﮐﻢ ﺍﺯ ﻧﻈﺮ ﺣﺠﻢ ﻭ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﮐﻤﺘﺮ ﻣﯿﺸﻮﺩ . ﺍﺯ ﺭﻭﺯ ۱۴ ﺗﺎ ۲۸ ﺭﻭﻧﺪ ﮐﺎﻫﺸﯽ ﺩﺭ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﺗﺮﺷﺤﺎﺕ ﺭﺍ ﺩﺍﺭﯾﻢ . ﺭﻓﺘﻪ ﺭﻓﺘﻪ ﺭﻧﮓ ﺗﺮﺷﺤﺎﺕ ﻭﺍﮊﻥ ﻧﯿﺰ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﻪ ﻟﯿﻤﻮﯾﯽ ﺯﺭﺩ ﺗﻤﺎﯾﻞ ﭘﯿﺪﺍ ﮐﻨﺪ ﻭ ﺣﺎﻟﺖ ﭼﺴﺒﺎﻧﮑﯽ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻨﺪ (ﺧﻤﯿﺮﯼ) ﻭ ﮐﻤﯽ ﻫﻢ ﺑﻮﯼ ﺗﺮﺵ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻨﺪ . ﻭﻟﯽ ﺑﺎﺯ ﻫﻢ ﻧﺒﺎﯾﺪ ﺳﻮﺯﺵ ﻭ ﺧﺎﺭﺵ ﻭ ﺑﻮﯼ ﺗﻌﻔﻦ ﻭ … ﺩﺍﺷﺘﻪ باشد

ادامه

فیبروم رحم

18 / جولای / 19

?⁣شایع ترین علامت فیبروم های رحمی چیست؟

??هرچند فیبروم های رحم در اندازه ی کوچک تر می توانند بدون علامت باشند و فقط هنگام انجام سونوگرافی های به صورت اتفاقی تشخیص داده می شوند، ولی حداقل در۵۰%بیماران عوارضی مانند;دردهای لگنی، افزایش خونریزی های قاعدگی، درد شدید زمان قاعدگی و تکرر ادرار(به علت فشار روی مثانه)و نازایی دیده می شود.

??البته معمولاً فیبروم علت شایعی برای نازایی نیست و فقط در۱۰%موارد آن هم فیبروم های بزرگ زیر مخاطی ممکن است باعث نازایی شوند که در این صورت درمان آن ها قبل از حاملگی ضروری است.

??هم چنین در اکثر موارد، فیبروم ها باعث سقط جنین نمی شوند مگر آن که تعداد آن ها زیاد یا بزرگ بوده و بیشتر فضای داخل رحم را اشغال کرده باشند که در این صورت ممکن است باعث سقط یا زایمان زودرس شوند.

⁣شهر قدس (قلعه حسن خان) ثریا رحیمی کارشناس مامایی
آدرس شهرقدس.خیابان طالقانی از سمت سر قنات ابتدای طالقانی بعد از مجتمع طلافروشان گلستان مجتمع پدر مرکز مامایی رابین دایان
۰۲۱۴۶۸۱۲۹۹۹
۰۹۱۲۲۰۰۷۳۸۵
#شهرقدس

ادامه

آزمایش ژنتیک

14 / جولای / 19

? آزمایش ژنتیک چیست ؟

در دسترس بودن این تست به معنای آن نیست که زوج ها باید از نظر همه آن ها مورد بررسی قرار گیرند.

کنگره مامایی و متخصصان زنان آمریکا توصیه هایی برای اختلالاتی که پزشکان باید در مجموعه تست حامل قرار دهند ارائه کرده است، از جمله اینکه بیماری باید حداقل از هر ۱۰۰ نفر یک نفر را مبتلا کند، باعث کاهش کیفیت زندگی، آسیب به عملکرد جسمی یا ذهنی شود، نیازمند مداخلات پزشکی یا جراحی باشد و در دوران کودکی شروع شده باشد.

در اینجا برخی از رایج ترین بیماری های تست جامع حامل ژنتیکی ارائه شده است :

تالاسمی آلفا

تالاسمی بتا

سیستیک فیبروزیس

ازدیاد انسولین خانوادگی

کم خونی فانکونی گروه C

سندرم ایکس شکننده

بیماری گاچر

بیماری ذخیره گلیکوژن نوع A1

بیماری ادرار شربت افرا نوع ۱A/1B

بیماری نیمن پیک نوع A/B

بیماری کم خونی داسی شکل

بیماری آتروفی عضلات ستون فقرات (SMA)

بیماری تی ساکس

ادامه

زگیل تناسلی

14 / جولای / 19

ده باور غلط درباره #زگیل تناسلی

۱- استخر رفته ام و زگیل زده ام.

ويروس پاپيلوماى انسانى يا HPV عامل ایجاد کننده زگیل است که در هر نقطه بدن می تواند ایجاد شود. انواعی از این ویروس همه نقاط پوست را ممکن است درگیر کنند و انواع دیگر، فقط نواحی تناسلی را. زگیل ها از طریق تماس پوست با پوست منتقل می شوند. این نظر که ممکن است اشیای آلوده عامل انتقال ویروس باشند، تقریبا رد شده. زگیل تناسلی هم ازطریق «تماس جنسی» و نه لزوما «آمیزش جنسی» می تواند منتقل شود.

۲- زگیل زده ام و دیگر نمی توانم ازدواج کنم.

زگیل ایدز و هپاتیت نیست. به شدت هم شایع است. تخمین این است که حدود ۵۰ درصد افراد فعال از نظر جنسی، به HPV آلوده هستند. خیلی نگران کننده هم نیست چون غیر از زشتی ظاهری و احتمال سرایت به دیگران، تهدیدی جدی برای سلامت ایجاد نمی کند. تنها مورد مهم این است: بین آلودگی به این ویروس و سرطان سرویکس (دهانه رحم) در خانم ها ارتباط وجود دارد.

۳- زگیل ندارم، پس زگیل را منتقل نمی کنم.

اگر فردی زگیل ندارد، معنایش این نیست که آلوده هم نیست. ویروس در بدن می ماند و هر وقت فرصت پیدا کند ظاهر میشود. پس یکی ممکن است ناقل باشد، اما خودش هیچ ضایعه ای نداشته باشد. آقا یا خانم ناقل ممکن است قبلا ضایعه داشته باشد یا نداشته باشد. همان طور که ممکن است بعدا ضایعه بزند یا نزند.
اغلب، فرد مبتلا به ویروس بدون اینکه بداند این ویروس را به شریک جنسی اش منتقل می کند.

۴- زگیل زده بودم خوب شد.

بیشتر افراد چند سال به این ویروس آلوده اند و بعد از مدتی هم ممکن است دیگر آلوده نباشند. افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند ممکن است نتوانند با ویروس مبارزه کنند و همیشه آلوده بمانند. هر وقت هم که سیستم ایمنی بدن ضعیف شود، ضایعات پوستی دوباره ظاهر میشوند. ضعف سیستم ایمنی بدن ممکن است به دنبال یک بیماری، یا با مصرف داروها، یا حتی به دنبال استرس زیاد ایجاد شود.

۵- همسرم زگیل زده، یعنی دارد خیانت می‌کند.

زگیل ها ممکن است حتی پس از گذشت هفته ها یا ماه ها پس از تماس جنسی در فرد مبتلا ظاهر شوند. اگر کسی الان ضایعه زده، نباید فکر کنید لزوما به تازگی آلوده شده. هیچ زمان مشخصی هم نمیشود در مورد فاصله آلودگی تا بروز ضایعات مطرح کرد.

۶- زگیل خودش خوب میشود.

لزوما این طور نیست. ما توصیه می کنیم زگیل را درمان کنید. متخصص پوست می تواند با فریز (کرایو) کردن ضایعات آنها را درمان کند. یک یا دو جلسه درمان هم بیشتر لازم نیست.

۷- واکسن بزنم، دیگر زگیل نمی‌زنم.

گارداسیل نام واکسنی است که بر علیه ۴ نوع خطرناک HPV که بیشترین ارتباط را با سرطان سرویکس دارند مصونیت ایجاد می کند، اما نه بر علیه همه. پس واکسن به خانمها کمک می کند از سرطان سرویکس پیشگیری کنند، نه از ضایعه. توصیه این است که واکسن قبل از اولین ارتباط جنسی تجویز شود.

۸- کاندوم استفاده میکنم پس زگیل نمی گیرم.

استفاده از کاندوم باعث کاهش خطر ابتلا به زگیل های تناسلی میشود، اما خطر آلودگی را به صفر نمی رساند چون ممکن است پوست ناحیه عانه درگیر زگیل باشد و گفتیم تماس پوست با پوست کافی است.

۹- همسرم زگیل دارد و تا آخر عمر باید کاندوم استفاده کنیم.

اگر همسرتان آلوده است، شما هم آلوده می شوید و کاری نمی شود کرد. منطقی است که در ارتباط نامطمئن از کاندوم استفاده کنید اما در ازدواج، نه. خانمی که همسرش زگیل زده، کافی است سالانه آزمایش پاپ اسمیر بدهد که بهترین راه برای تشخیص تغییرات اولیه در دهانه رحم است. البته در همه خانم ها ما این توصیه را داریم اما در خانمی که مبتلا به زگیل نیست، اگر سه سال اول پاپ اسمیر نرمال بود، می گوییم بعدش هر سه سال یک بار کافی است.

۱۰- من هیچ کاری نمی توانم برای زگیل بکنم

چرا. می توانید. برای جلوگیری از پخش شدن این ضایعات، حداقل ۶ ماه از شیو کردن موهای زاید با تیغ خودداری کنید.

ادامه